集団事例や広域的なdiffuseoutbreakの早期探知には,自治体,保健所…

集団事例や広域的なdiffuse outbreakの早期探知には,自治体,保健所等における詳細な疫学情報の収集及び共有が不可欠である。当センターでは収集したヒト由来EHEC株について,血清型,薬剤耐性等の菌株性状,MLVA法等による分子疫学解析結果,そして保健所等から得られた疫学情報を菌株データベースとしてまとめて一括管理し,このデータベースを活用することで感染源や感染経路の究明に繋げることができないか検討しているが,現状では菌株間で同一のMLVA型になっても関連性が解明できず不明であることが多い。そのため,菌株収集後極力速やかに国立感染症研究所へ菌株送付することで,事例発生から保健所等関係機関に対するMLVA法検査結果還元までのタイムラグを少しでも減少させ,見えなかった感染源や感染経路の探索のための早期の追加調査等の実施に結びつけることを図った。新たな有益な疫学情報は得ることはできなかったが,引き続き早期の情報還元に努めることとしている。今後は,自治体,保健所,そして食品衛生部門及び感染症部門との情報共有化をはじめとして,疫学情報を更に多く網羅的に収集できる体制を構築し,さらに,分子疫学解析結果と疫学情報を併せた解析を継続して行うことで感染源や感染経路を1つでも多く究明することが,EHEC感染症感染拡大防止や感染予防のためには重要であり課題と考える。

集団の中でEHECの数が増えれば、ストレインの数も増えることが予想される。地方自治体や保健所には多くの株の情報源があると考えられる。我々は、米国(US)とスイス(SWISS)のEHEC、および中国(CHINA)の複数の地域・小地域から分離されたEHECの全塩基配列を解析することで、EHEC株の潜在的な情報源を調査した。また、菌株とMLVAタイプの関連性についても調べました。我々の目的は、(1)EHEC株の情報源を明らかにすること、(2)株とMLVAタイプとの関連性を明らかにすることである。

EHECは、EHECの数が急速に増加し、多様性が増していることから、新たな病原体となっている

Photo by flyingkiwigirl

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