「前回の実習では、S情報を裏付けるO情報の収集不足から、看護問題を途中で変更するなどの回り道をしてしまった。そのため成人2実習における自己課題は、患者の言葉，カルテだけでなく、担当の看護師や患者家族，療法士など様々なところから、患者の個別性や経時的変化についての情報を収集し、全体像を把握することとし、把握した全体像を、退院後の日常生活を自分らしく過ごすためのケアを提供することに役立てる。」の肉付け
研修中に患者さんに対して出てきたその他の問題については、患者さんの記録を使ってフォローアップし、面談で収集した情報を使って報告書の基礎とします。」 2.3.1. 生命を脅かすと判断された場合の判断 患者は、アセスメントの一環として、いくつかの出来事を報告するよう求められる。看護師は、その出来事が発生した日時と、その出来事が生命を脅かすと評価された日時を記録しておく。看護師はこの情報をもとに、患者がこのまま放置されて死ぬ可能性があるかどうかを判断する。 2.3.2. 自己評価 看護師は患者の全体的な健康状態を判断するために、患者の記録を参照する必要があるかもしれない。しかし、この情報が必ずしも治療計画に適しているとは限らない。看護師は、患者に関する利用可能な情報に基づいて、患者の現在および将来の健康状態を独自に評価することが求められる。看護師は以下のことを行うべきである： – 定期的に患者のカルテを見直し、現在の健康状態を把握する。 – 患者が病院に紹介された時からの健康状態を知るために、患者の病歴を見直す。 – 患者の現在および将来の健康状態を評価するために、看護師は患者に現在の、そして更新された健康状態を提供する必要がある。