私は、「避難所における被災者に発生する課題と看護の果たす役割」についての考えを記述する。このテーマを選択した理由は、年々頻回となってきている災害の発生に伴い、医療の視点から被災者が安全に避難所生活を送れるようにサポートする場面について自身の中でもいま一度振り返る必要があると考えたからである。避難所生活では季節ごとの寒暖差や水不足、食料不足など健康への影響が大きい課題が発生する。たとえば、飲料水不足やトイレの整備が間に合っていないことで尿意を抑制するため飲水を制限することに関連した脱水、尿路感染症、身体の活動範囲の長時間制限によるエコノミークラス症候群など、多くのリスクが存在する。このようにたった一つの避難所での課題から多くの健康問題が生じる中で、看護職は避難施設の職員や地域保健、ボランティアなどと連携し、衛生管理の強化および各被災者の特性を踏まえた健康状態の確認と支援を行う役割を担う必要があるのだと考える。具体的な活動として、まず初めに各被災者の健康状態や既往歴を確認し、特別な支援が必要であるかを特定する必要があると考える。また、エコノミークラス症候群や運動不足から生じる健康障害などの予防策として、定期的な運動時間の取り入れや避難所生活における役割の振り分けなどといった生活サイクルを整えるような工夫を行うことも求められる。生活サイクルを整える中で、衛生管理の環境整備に加えて、手洗いや感染症予防、食品衛生などといった衛生管理の重要性を伝えることも大切な役割であると考える。多くの人が集まっている中でより正確に伝達するために、ポスターを施設内の目に入りやすい場所に設置するなどの工夫が行えるのではないかと考える。また、避難所内に健康についての情報提供や相談を行える窓口を設置することで、健康や生活に関する悩みに応えることができる環境づくりに繋げる役割を担うことができるのではないかと考える。相談窓口の設置は、被災者の心理的サポートの場にもなるため、重要である。
避難者が安全で健康的な生活を送ることができるよう、特に最も弱い立場の人々に看護ケアを提供する。 収容所から都市への被災者の避難に関する課題と看護の役割について、私の考えを述べる。収容所での生活は決して楽なものではなく、むしろ困難な状況もある。そもそも収容所の状況は非常に厳しい。新鮮な水もなく、尿や排泄物などで汚染された水を飲まなければならないことも多い。さらに、キャンプでの生活には、身体活動の制限につながる多くのリスクがある。例えば、キャンプの暑さと湿度は耐えがたい。また、医療ケアの欠如に伴うリスクもある。キャンプでは十分な食料、医療ケア、シェルターが提供されていない。また、キャンプにいる多くの人々は、医療を受けるための知識や手段を持ち合わせていない。そのため、こうした課題のために、最も弱い立場にある人々がキャンプから避難することが多い。彼らは適切な医療を受けることも、適切な避難所を確保することもできず、健康状態も必ずしも評価されない。このような理由から、私たちは、キャンプからの被災者の避難において、看護職が中心的な役割を果たすべきだと考えている