医療に関するジレンマ
米国は毎年1兆ドルを医療費に費やしている。平均入院期間は2週間を超える。イギリスは一人当たりの医療費はアメリカとほぼ同じだが、生活水準はイギリスの方がはるかに高い。 高額な医療費がかかるアメリカでは、医療費の多くを患者が負担し、残りは政府の医療提供者が負担するという新しい医療アプローチをとる余地はあるのだろうか？もし答えがイエスなら、米国はカナダのような単一支払い制度を検討するのがよいだろう。 単一支払い制度では、医院と病院は明確に区別される。医師は政府のために働く。互いに患者を奪い合うことはなく、他の医師に患者を奪われることもない。また、政府は医師の給与を負担しており、患者の診療に費やす時間に対する対価としては十分すぎるほどである。 現在の米国の医療制度のもう一つの問題点は、医師と患者の関係が伝統的な医療制度ほど緊密でないことである。医師と患者の関係は、一般的な医療現場よりもはるかに希薄であることが多い。英国では、患者はしばしば一般医に紹介される。